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大腸がん（慶應義塾大学腫瘍センター）　

2022年10月17日
テーマ：テーマ無し

?大腸がん概要　　☆死因別死亡数で最も多いのが”がん”　＊総死亡数の約３０％を占める（２位心疾患、３位脳血管疾患）　☆発生部位で大腸がんは第３位（１位肺がん、２位胃がん）　☆大腸がんの死亡率（人口１０万対）は４５　☆男女別にみた大腸がんの死亡数は、男性第３位、女性第１位?大腸がんの症状　☆大腸がんは、早期がんの場合は症状が全くないことがほとんど　＊検診により、偶然発見される例が大部分　☆進行がんでは、がんができる部位によって、症状が異なる　☆左側結腸・直腸発生の大腸がん　＊腸内容物が固形で、肛門に近く、血便・粘血便として認識されやすい　＊下痢と便秘を繰り返すような、排便習慣の変化やしぶり腹がみられる　☆右側結腸発生の大腸がん　＊腸内容物が液状であるために、通過障害を来しにくく　＊病気が進行してから見つかることが多い　＊腹痛や腫瘤触知といった症状を呈することもある　＊貧血を指摘されるまで、何の症状もないことがしばしばある?大腸がんの診断検査　☆直腸指診　＊下部直腸の進行がんでは、直腸指診だけでほぼ診断がつく　☆注腸造影　＊肛門から大腸内にバリウムと空気を注入し、大腸の�]線撮影を行う　＊過去に手術の既往などがあり、癒着が強い場合実施する　☆大腸内視鏡検査（大腸ファイバー）　＊肛門から大腸の中に内視鏡を入れて行う検査　☆胸・腹部・骨盤ＣＴ　＊肝転移、肺転移の検索や、直腸がんの骨盤内浸潤の検索　☆腹部超音波　＊主に肝転移の検索のために行う検査　☆MＲＩ?大腸がんのステージ分類　☆ステージ分類は、０からＩＶまである　＊がんの壁深達度（どれくらい深く進行しているか）　＊リンパ節転移の有無、　＊遠隔臓器転移の有無（肝臓、腹膜、肺などへの転移）で決定される?大腸がんの治療　☆内視鏡的治療　＊Ｓｔａｇｅ ０、�Tの一部（粘膜下層への浸潤が軽いがん）　＊内視鏡での切除　（内視鏡的粘膜切除：ＥＭＲ）（内視鏡的粘膜下層剥離術ＥＳＤ）　☆腹腔鏡下手術　＊Ｓｔａｇｅ １は、全例が腹腔鏡下手術で行われる　＊Ｓｔａｇｅ �U, �V、大腸がんの部位により腹腔鏡下手術を行う　☆Ｓｔａｇｅ IVの治療　＊大腸がんが、すでに遠くの臓器に転移している状態　＊大腸がんが原因で出血や腸閉塞などの症状が有る場合　＊大腸がんのみ取り除くか、人工肛門を作る　＊化学療法（抗がん剤）や放射線療法を行う?慶應義塾大学病院大腸がんのステージ別治療方針　☆Ｓｔａｇｅ ０（Ｍがん）　＊内視鏡的粘膜切除（ＥＭＲ）だけでなく　＊内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）も積極的に行う　☆Ｓｔａｇｅ １、全例腹腔鏡下手術を行っている　☆Ｓｔａｇｅ �U, �V、積極的に腹腔鏡下手術を行う　☆直腸がんに対しては、できるだけ肛門を残す手術を行う　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?知識の向上目指し、記事を参考に自分のノートとしてブログに記載?出典内容の共有、出典の購読、視聴に繋がればと思いブログで紹介　☆記事内容ご指摘あれば、訂正・削除します?私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います?投資は、自己責任、自己満足、自己判断で?詳細は、出典原書・記事・番組・画像でご確認ください?出典、『慶應義塾大学腫瘍センター』ＨＰより記事・画像引用

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