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大動脈瘤と大動脈解離　

2023年05月04日
テーマ：テーマ無し

?大動脈瘤と大動脈解離　☆大動脈瘤と大動脈解離は命に係わる重大な病気です　☆技術の進歩により大きな手術の安全性は高まりました　☆患者さんの身体的負担の少ない術式も広まっている?大動脈瘤とは　☆大動脈とは　＊心臓から送り出された血液が通る太い血管　☆大動脈は樹木のように細かく枝分かれしながら　＊体のすみずみまで血液を運んでいる、幹に当たる動脈　＊途中でもさまざまな重要な臓器へ枝分かれしている　☆大動脈瘤とは　＊大動脈に「こぶ」のように病的にふくらんだ状態を指す?「こぶ」ができる原因　☆その理由は完全に解明されていない　＊危険因子は、動脈硬化、高血圧、喫煙、ストレス等が要因　☆他にも外傷や感染・炎症などによる特殊な大動脈瘤がある?大動脈瘤の症状と手術　☆大動脈瘤は自覚症状がないまま大きくなる場合が多い　☆胸部や背部の痛み、血痰や息苦しさ等の症状が現れることもある　☆腹部大動脈瘤は、大きくふくらむと「こぶ」が目立つようになる　☆腹部大動脈瘤が、他の病気で腹部の超音波検査等受けた時に　＊偶然、発見されることがほとんど　＊腹部大動脈瘤の破裂が差し迫った場合　＊腹痛や腰痛が起こることがある　☆破裂して緊急手術となるような事態を避け　＊適切なタイミングで手術を受ければ　＊成功率のきわめて高い治療が受けられる?大動脈解離の状態　☆大動脈は内膜、中膜、外膜の３層に分かれている　＊中膜がなんらかの原因で裂けて　＊大動脈の壁であった部分に血液が流れ込むこと　☆大動脈内に二つの通り道ができる状態が大動脈解離?大動脈解離の原因　☆動脈硬化、高血圧、喫煙、ストレス等の要因が関係する　☆大動脈解離の発症が多い年齢は男女とも７０代とされている　☆大動脈解離の発症は冬場に多く、夏場に少ない傾向がある　☆時間的には活動時間帯である日中が多い?大動脈解離の症状と対策　☆大動脈解離、何の前触れもなく、突然、胸や背中の激痛が起こる　＊起こったばかりの時は、血管が裂けているため　＊血管の壁が薄くなり、破裂しやすい状態にある　☆上行大動脈に解離が及ぶＡ型　＊１時間に１%ずつ死亡率が上昇すると言われている　☆救急車を呼んで医療機関を受診し、治療を受ける必要がある?大動脈解離と大動脈瘤との違い　☆大動脈解離を起こして直ぐの時期（急性期）　＊救急疾患として取り扱われる　☆急性期を脱して比較的安定した状態（慢性期）　＊解離した大動脈がもろく弱くなっている　☆大動脈瘤に拡大していくことも珍しくない　＊定期的に専門医を受診して経過をみてもらう必要がある? 大動脈の治療は？　☆大動脈瘤の破裂する危険性が高くなると　＊大動脈瘤を人工血管に置き換える手術や　＊カテーテル治療、ステントグラフト内挿術を行う　☆上行大動脈に解離があれば（Ａ型）　＊緊急手術を開胸して行うことがほとんど　☆上行大動脈に解離が無ければ（Ｂ型）　＊血圧を下げたり、痛みを和らげたりして治療する　☆大動脈解離は手術や内科的な治療で急性期を脱しても　＊慢性期に大動脈瘤となった場合には　＊手術が必要になることがある?大動脈瘤と診断された場合の日常生活での注意　☆日常生活での高血圧、高脂血症、糖尿病、喫煙などの　☆危険因子を避けることが極めて重要　☆大動脈瘤と診断された場合　＊「こぶ」を完全に治すことは内科治療では難しい　☆破裂する危険性が高くなるまで大きくならないように　＊「こぶ」とうまくつきあっていくことが肝心?最後に　☆大動脈瘤は、破裂すると即座に命に係わる状態になる　☆急性大動脈解離の発症を予測することはできない　＊破裂の可能性がある大きさの大動脈瘤が見つかれば　＊破裂する前に治療を受けるのが最も大切　☆症状がない時に「手術を受ける」と決断するのは　＊大変困難で勇気がいることです　＊手遅れにならないうちに専門医の説明をよく聞くのも必要　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略）?知識の向上目指し、記事を参考に自分のノートとしてブログに記載?出典内容の共有、出典の購読、視聴に繋がればと思いブログで紹介　☆記事内容ご指摘あれば、訂正・削除します?私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います?投資は、自己責任、自己満足、自己判断で?詳細は、出典原書・記事・番組・画像でご確認ください?出典、『国立循環器病センターＨＰ』より

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