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大腸の腹腔鏡下手術２　

2022年12月04日
テーマ：テーマ無し

?大腸の腹腔鏡下手術２　☆大腸の腹腔鏡手術は日本でも約１５年前から導入されている　☆Ｓｔａｇｅ０および�Tの大腸がんに対する外科的治療のひとつ　＊現在では、Ｓｔａｇｅ０及び�Tの規制がはずれている　☆現在の規制　＊がんの部位や進行度などの患者要因　＊術者の経験、技量を考慮して適応を決めるとしている　☆がん研有明病院で大腸がん手術、腹腔鏡下手術の占める割合９５％?腹腔鏡手術の方法　☆腹腔鏡手術は、開腹手術と同じ全身麻酔下で行う　☆腹腔内に炭酸ガスを入れて膨らませる　＊おへそからこの手術用に開発された腹腔鏡を挿入する　＊同時に手術操作に用いる器具を挿入する　＊５−１０ミリの小さなあなを左右に合計４−５か所に開ける　☆カメラでおなかの中の様子をモニターに映し出す　＊大腸切除や周囲のリンパ節の切除を行う　＊腹腔内で操作後、病変を４−５ｃｍの切開創から外に取りだす　☆腹腔鏡手術の利点　＊開腹術より、創が小さくてすむことや、術後の痛みが少ない　＊術後の腸管運動の回復が早いので、早くから食事がとれる　＊早く社会復帰ができる　＊術後翌日から水分が摂れ術後の入院期間は約１週間?腹腔鏡手術の適応　☆Sｔａｇｅ０及び�Tの大腸がんは治る可能性高いので腹腔鏡手術　☆SｔａｇｅＩＩ以上　＊開腹手術と同じ治る可能性ある判断すれば腹腔鏡で行う　☆腫瘍が極端に大きい直腸がんに対しても、腹腔鏡手術が第一選択　＊直腸がんの手術は骨盤という深いところでの操作が必要　＊腹腔鏡手術の長所が活かされる（開腹術よりも視野が広い）　☆最近注目されている単孔式腹腔鏡下手術　＊文字通りひとつの孔で手術を行う　＊術後はどこを切ったかがわかりません　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略）　?知識の向上目指し、記事を参考に自分のノートとしてブログに記載?出典内容の共有、出典の購読、視聴に繋がればと思いブログで紹介　☆記事内容ご指摘あれば、訂正・削除します?私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います?投資は、自己責任、自己満足、自己判断で?詳細は、出典原書・記事・番組・画像でご確認ください?出典、『がん研有明病院ＨＰ』大腸の腹腔鏡下手術（がん研有明病院ＨＰ他より画像引用）

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