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アルツハイマー病（脳神経外科の病気）　

2021年07月09日
テーマ：テーマ無し

?アルツハイマー病（脳神経外科の病気）　　☆認知症を招く代表的な疾患　＊アミロイドβが神経細胞を破壊し生じる病気　☆初期症状は「最近のことを思い出せない」　☆発症から１０〜１５年で死亡　☆根本治療の薬物開発に期待?認知症を招く代表的な疾患　☆２０２５年には７００万人にまで増加すると予測　☆認知症とは　＊正常に発達した知的機能が脳の病気によりできなくなる　＊もの忘れを含む知的能力の障害が起こる　＊できていた仕事や生活に支障をきたす状態のことを言う　☆認知症をきたす他の病気　＊脳血管性認知症、レビー小体型認知症などがある?アミロイドβが神経細胞を破壊　☆脳の中に「アミロイドβタンパク」という物質がたまる　＊このタンパク質の毒性により神経細胞が破壊される　＊神経細胞数が減ることで発症すると考えられている　☆このタンパク質が何故たまるのかは不明?初期症状は「最近のことを思い出せない」　☆新しいことを記憶できなくなる症状が初期に目立つ　＊数分前から数日前のことが思い出せなくなる　＊本人が体験したことも障害される　☆最近同窓会に出席したこと　＊旧友と会ったことなども思い出せなくなる?認知症の有無と原因を探る検査の２通り　☆認知症があるかどうかを診るスクリーニング検査　☆認知症の原因を探すための検査　＊頭部画像検査、ＣＴ、ＭＲＩ検査等　（脳血管障害、脳腫瘍、硬膜下血種、水頭症などの有無をみる）?発症から１０〜１５年で死亡　☆初期（１〜３年）新しい記憶が障害される　＊見当識（時間、場所など）が悪くなる　＊性格変化（うつ状態〜多幸、興奮など）を起こす　☆中期（２〜１０年）記憶障害は進行する　＊失語（言葉が理解できない、出てこない）　＊失認（目の前にあるものが何かわからない、など）　＊失行（衣服を着れない、電話のかけ方がわからない、など）　☆後期（８〜１２年）　＊言葉数も減り、手足の動きも悪く硬くなり、寝たきりとなる　＊通常は１０〜１５年の経過で全身の合併症（肺炎）で死亡する?根本治療の薬物開発に期待　☆認知症の薬物治療保険適応の薬物、現在２種類（４薬剤）　☆コリンエステラーゼ阻害薬（３薬剤）　＊ドネペジル（アリセプト）　＊ガランタミン（レミニール）　＊リバスチグミン（イクセロン、リバスタッチ）　☆ＮＭＤＡ受容体拮抗薬（１薬剤）　＊メマンチン（メマリー）　☆認知症による他の精神症状に対する薬物治療　＊興奮やうつ状態などの周辺症状（記憶障害以外の精神症状等）　＊症状に合わせてさまざまな薬剤を調整しながら治療する　☆根本的薬物治療　＊アルツハイマー病を根本から治療する薬物　＊臨床的に認められた薬物は存在しない　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略）?知識の向上目指し、記事を参考に自分のノートとしてブログに記載?出典内容の共有、出典の購読、視聴に繋がればと思いブログで紹介　☆記事内容ご指摘あれば、訂正・削除します?私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います?詳細は、出典原書・記事・番組・画像でご確認ください?出典、「徳洲会病院ＨＰ」アルツハイマー病（脳神経外科の病気）（ネット、ＮＨＫテレビ画面より画像引用）

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