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各国のコロナ禍の医療観・死生観１　

2020年11月03日
テーマ：テーマ無し

?各国の対応の背景に見える医療観・死生観?中国の保険制度と医療観　☆感染爆発・医療崩壊したのは武漢だけ　☆中国の感染者数、死亡者数　＊欧米と比べると１００分の１ほど　＊１００万人あたりの死亡者数約３人　（韓国は約６人、日本は約１０人）　＊死亡率、同じ病気とは思えないほど各国で違う　☆武漢をロックダウンした効果が出てた可能性はある　☆中国の医療体制は、まだ脆弱だが、合理的に対応できていた　☆医療制度では、中国の病院は公立病院が大半　☆医療保険は、皆保険ではない?イタリア人の医療観・死生観　☆イタリアでは一時的に「医療崩壊」が起きた　＊１００万人あたりの死亡者数が約６００人　＊イタリア国内でも地域差がある　＊厳しい状態だったのは北部の一部地域です　☆感染者数、死亡者数が増えた要因で「医療崩壊」は副次的だった　＊ウイルスに対し、医療でできることは人工呼吸器やＥＣＭＯの装着　＊患者自身の免疫力の活躍を待つしかない　☆イタリアは「生活の質を重視する医療」の国　＊死亡者のほとんどが高齢者　☆高齢者に対する医療を考える際に大切なこと　＊そのベースにある「死生観」を重視する　☆ヨーロッパでは、「生活の質を重視する医療」が大半?スウェーデンのプライマリ・ケアと死生観　☆独自路線の目的は「集団免疫獲得」できなかった　＊スウェーデンは、「集団免疫」獲得を目指す独自路線をとった国　＊スウェーデンは新型コロナによる死亡率が北欧の中では高かった　＊政府と国民の間に同意がとれた状態で事態が推移した　＊その点が、日本との大きな違いである　☆スウェーデンは、病院が「公」として存在するので柔軟に対応できた　＊スウェーデンの病院のほとんどは自治体の運営　＊「公」病院・病床が多いのでの柔軟な運用ができた　☆「高齢死者の半数以上が施設入所者」のスウェーデン　＊高齢死亡者の半数以上が高齢者施設で暮らす人々だった　＊施設でのお看取りは日常的におこなわれる　＊日本のように、終末期に高齢者施設から病院に搬送されること少ない　＊日本人との死生観の明確な違いが表れている　☆プライマリ・ケアで、一人ひとりの死生観にしっかり触れておくこと　＊ご本人やご家族の満足度の向上　＊救急搬送数の減少や、必要病床数の抑制にも貢献する　☆プライマリ・ケアの特徴　＊子どもから高齢者まで、予防から治療まで対応する医師　＊対応できないときは総合病院や専門医を迅速に紹介する　＊治らない病気・人生の終末を迎えたとき　＊ご本人の希望にしっかりと寄り添ってくれる　＊プライマリ・ケアの施設・医師の配置は、諸外国では当たり前?イギリスのプライマリ・ケアと死生観　☆多くの高齢者が病院に搬送されず施設内で亡くなっている　☆イギリスもプライマリ・ケアが充実した国　＊老衰死として看取ったケースもあったのでは　＊胃ろうや人工呼吸器装着などの延命措置使用しなかった　☆プライマリ・ケアを中核とする医療制度はイギリス人の誇り　＊医療がほぼすべて税金で運営されている　＊病院やクリニックで診察を受けても基本的に支払いはない　☆心・体だけでなく「社会」も診るのがプライマリ・ケア?日本のプライマリ・ケアの状況　☆新型コロナウイルスの被害が軽微だった日本のような国　☆生活、経済を制限する社会的被害と感染症による健康被害のバランス　＊地域住民の幸福にとっては何が大事か、判断するのが非常に重要　＊プライマリ・ケア医は、総合的に診て治療する　☆感染症はロックダウンでなんとか凌いだ　＊国の経済も国民生活も精神状態もボロボロになってしまった　＊逆に健康被害も死亡者も増えました　＊プライマリ・ケア医の仕事としては不十分です　☆日本でプライマリ・ケア医が育ちにくい土壌　＊プライマリ・ケア医には豊富な経験が必要で、日本では５年かかる　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略）?知識の向上目指し、記事を参考に自分のノートとしてブログに記載?出典内容の共有、出典の購読、視聴に繋がればと思いブログで紹介　☆記事内容ご指摘あれば、訂正・削除します?私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います?詳細は、出典記事・番組・画像で確認ください?出典、『日本の医療の不都合な真実』各国のコロナ禍の医療観・死生観（『日本の医療の不都合な真実』記事より画像引用）

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