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腎臓疾患３（たんぱく尿・血尿・血清クレアチニン）　

2019年12月30日
テーマ：テーマ無し

.腎臓検診て?わかること

検尿の意義
　☆慢性腎臓病
　＊腎不全（透析）、心筋梗塞、脳卒中などの発症や死亡の危険性が高くなる
　☆慢性腎臓病の診断
　＊尿検査（蛋白尿や血尿など）と血清クレアチニン値の両者が必要
　☆検尿により泌尿器疾患（腎臓や尿管、膀胱、前立腺の癌など）の発見につながる
蛋白尿
　☆健康な人の尿にも微量の蛋白は含まれている
　＊150mg/日以上になると臨床的に蛋白尿と診断
　☆健康診断などで蛋白尿陽性と診断された場合
　＊一時的な病的意義のない良性の蛋白尿か病的な蛋白尿かの鑑別
　＊良性の蛋白尿には、起立性蛋白尿や運動後・発熱時の蛋白尿がある
　＊病的蛋白尿（ミオグロビン尿、糸球体性蛋白尿、尿細管性蛋白尿、尿路系疾患に伴う尿蛋白など）
　☆再検査するときには、尿の試験紙法だけでなく、尿蛋白量を定量
　＊尿クレアチニン濃度と比較することにより、正確な蛋白尿を把握する
血尿
　☆血液が混じった尿を血尿
　☆尿を作る腎臓や尿の通り道の病気のサインになる
尿沈渣
　☆尿沈渣は尿を遠心分離して集めた成分
　☆含まれる成分で様々な腎臓の病気が分かる
　☆尿沈渣の成分は、細胞、円柱、結晶、細菌などです
血清クレアチニンの意義
　☆血清クレアチニン値は、主に筋肉での産生量と尿からの排泄量で決まる
　☆筋肉で産生されるクレアチニン量は、筋肉量に依存してほぼ一定
　☆腎臓では、糸球体で濾過され、再吸収されずに尿中に排泄される
　＊腎臓の機能が悪化し、尿への排泄量が低下すると､血清クレアチニン値が上昇
　☆年齢、性別、および血清クレアチニン値で算出される
　＊推算GFR（糸球体濾過量）の値も参考にする
　＊筋肉量が極端に少ない方では、腎機能を正確に示さない事が知られている
eGFRの意義
　☆糸球体濾過量（GFR）は、腎臓の働きを示す指標
　＊糸球体での血液濾過での尿を作る能力を表す
　☆血液中のクレアチニン濃度と年齢、性別からGFRを推算（eGFR）
知識・意欲の向上目指し、記事を参考・引用し、自分のノートとしてブログに記載
出典内容の知識共有、出典の購読、視聴に繋がればと思いブログで紹介しました
　☆記事内容ご指摘あれば、訂正・削除します
私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います
詳細は、出典記事・番組・画像で確認ください
出典、『日本腎臓学会ＨＰ』

>>元の記事・続きはこちら（外部のサイトに移動します）

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